【急诊知识】中暑并发症的医治（急性肾衰竭

中暑者很多死于急性肾衰竭、出血、急性肺水肿、脑水肿等并发症。因此，对并发症及时正确的处理，对提高中暑治愈率有重要意义。

1、急性肾衰竭

休克时间超过4h以上，血压已提高到正常水平，但尿少且相对密度低（固定在1.左右），尿液中含有较多的蛋白质、红细胞及管型者，即按急性肾衰竭处理。应严格控制补液量，饮食以高糖、蛋白质为好。限制钾盐的摄取，注意纠正酸中毒，及时处理高钾血症，公道使用利尿剂和避免感染。

1、高钾血症的紧急处理：

（1）10%葡萄糖酸钙50-ml，由静脉输入（亦可用5%氯化钙ml）。使用洋地黄时禁用钙剂。

（2）11.2%乳酸钠50-ml(经常使用ml),静脉缓注。

（3）25%葡萄糖液-ml,每3g葡萄糖中加IU普通胰岛素静滴。

（4）必要时采取离子交换树脂做结肠透析，或腹膜透析和人工肾。

2、利尿合剂的运用：

普鲁卡因1g、氨茶碱0..5g、咖啡因0..5g、维生素Cg、双氢麦角碱（海特琴）0..6mg溶于10%-25%葡萄糖液-ml中禁滴。

3、中医中药：

（1）辩证施治。

（2）用巴豆霜、桔梗、贝母各g口服导泄（胃肠道出血者忌用）。

知识来源于《突发灾害应急医学救济》肖振忠主编。

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