医院核医学科

高钙血症软组织钙化

图1SPECT/CT全身骨骼显像图

图2SPECT/CT骨盆断层融合图像

患者男，72岁，反复腰痛3年，乏力2周余。发现血肌酐升高2年余，血肌酐水平在-μmol/L之间波动，临床考虑慢性肾衰竭5期（尿毒症），患者一直拒绝血液透析治疗。入院检查：血CR（肌酐）↑.0μmol/L（57-），iPTH（甲状旁腺素）↓6.3pg/ml，血Ca↑3.02mmol/L（2.11-2.52）。来核医学科行SPECT/CT全身骨骼显像，发现：右侧髋臼、股骨头外侧软组织长条状显像剂异常浓聚分布，内见钙化，结合病史，考虑高钙血症致肌肉软组织钙化。

点评：

软组织钙化是指软组织内的钙盐沉着。一般可分为转移性、营养性和其它原因。转移性钙化系由于钙和磷新陈代谢障碍使钙盐自骨组织移入软组织内，如甲状旁腺功能亢进或不全，维生素D增多症和慢性肾功能衰竭等。营养性钙化系直接由病变组织变性坏死所引起，常见于炎性病灶、结核性干酪病灶、寄生虫和某些肿瘤坏死等。其它原因的钙化有间质性钙化、硬皮病和脊髓灰质炎后的肌肉钙化等。

此例患者就是由于慢性肾功能衰竭致高钙血症，钙盐自骨组织移入肌肉软组织内，故骨显像时肌肉异常显影，通过SPECT/CT断层融合显像就可把此现象清晰地展现出来。

核医学科先进的SPECT/CT(16排）

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