肾损伤发生后大家都非常关心“自己的情况是否严重”，“能不能控制住”“是否可以好转”这三个方面的问题。最终结果及愈后情况与发现时进展程度密切相关。

也就是说问题我们要一个一个的解决，先来看看严重程度，什么情况就是比较严重，哪些情况比较轻微？是相对而言的。具体要看是什么的类型，肾功能进展程度，以及评估并发的严重情况。通常离不开这三个方面评估，如果你这三个情况都占到“良好”，那么问题或许没想的那么严重。

一、进展速度越快越重

通常对于初次发现后期反复的，会建议明确诊断具体类型，以更好的对症。肾穿刺是明确的手段之一，除此之外一些特异性检查包括尿蛋白组分、抗磷脂酶A2受体抗体、免疫十项、淋巴细胞测定等，也可以帮助尽快明确情况。

诊断结果一方面包括对肾小球、肾小管、肾小囊等肾脏组织细胞损伤的情况的观察诊断，另一方面对毛细血管、内膜细胞、上皮细胞、系膜增生性细胞等出现的损伤。对类型明确诊断后，进展程度越快相对来说肾功能整体越差。

比如iga肾炎1-2级症状轻微，多数先存在上呼吸道感染由此引起血尿症状，进一步发展部分出现无症状性尿蛋白、血尿等，损伤较轻症状相对少。

3-4级，就开始出现明显蛋白尿且持续存在同时伴有水肿、高血压的情况，此时多伴有新月体出现进展速度快，整体肾功能恶化速度加快。

还有比如膜肾1-2期与中后期，糖肾初期与终末期等等，严重程度均有差距，采取对症对因措施后恢复情况也会有差异，所以相对进展到后期会越来越严重，因此就要抓住早期机会采取更有效措施控制。

二、肾功能进展速度越快越严重

虽说具体类型发展一定程度会影响整体的发展，但不代表类型损伤严重，肾功能损伤就更严重。而如果一发现时肾功能损伤明显，肾小球滤过率低于45，肌酐超过，此时出现肾功能不全，相对来说是比较严重的。

部分人会持续出现肾功能的进展，少部分人发现及时可以通过改善受损肾脏细胞，肾脏血液循环的状态来实现部分肾功能的扭转。

所以说如果你发现时处于早期，是有很大机会得到有效控制，而不会发展越来越严重。

三、并发症的越多情况越不乐观

任何慢性损伤的发展随着持续变化，发生各种并发症的几率也会随之升高。慢性肾损伤随着肾功能的持续损伤会引起肾脏血液循环异常，造成血氧供应不足，继发有引起全身血液循环差。

由此引起的常见并发症包括有肾性高血压、肾性血钾高、贫血、心血管损伤如冠心并等，以及中后期的如慢性代谢性酸中毒，骨质疏松等等情况。

这些并发症出现越晚对身体的损伤影响越小，因此在早期过程要加强对相关并发症。并发症所引起的除了会加重肾脏功能衰竭，还会导致全身免疫问题以及各器官衰竭/衰退损伤问题。尤其是一些继发性肾高肾、糖肾、痛肾等进入到后期并发症发生风险均较高，那么在早期就开始做好相关监测就可以降低相关并发症风险。

所以说各种慢性肾脏损伤是否会发展越来越严重，关键是发展过程中加强对受损肾功能的恢复及一定程度提升，如果早期控制的好，不会越来越严重，肾衰竭风险较低。