一提起尿蛋白，患者往往眉头紧蹙，因为我们知道，如果蛋白尿一直控制不好，时间长了就会影响到肾功能，导致肾功能不全甚至是肾衰竭。

但确实有一种单纯的蛋白尿，是“披着狼皮的羊”，虽然蛋白尿长时间存在，但是不需要吃药，更不会引起肾功能恶化——直立性蛋白尿。

直立性/体位性蛋白尿，常见于青春期少年。一般会在体检时发现，尿蛋白定量通常小于1g，容易被误诊为“慢性肾炎”。

卧位时蛋白尿正常，直立时蛋白尿超标，无高血压、血尿、水肿等异常。（而病理性蛋白尿是持续性存在的，许多肾病患者卧位的尿蛋白虽然比直立位少，但并不完全正常。）

它还有一个“兄弟”——功能性蛋白尿。

功能性蛋白尿往往会在发烧、受寒或剧烈运动后出现，蛋白尿轻微，24小时蛋白定量一般小于0.5克，同样不需要治疗，等发烧、受寒等诱发因素去除后，蛋白尿就会自行消失。

这时有“真正”蛋白尿的患者得问了，那我们反复治尿蛋白的该怎么办呢？

其实尿蛋白总是复发，不少人都忽视了一个“关键角色”——血浆白蛋白。

大量蛋白尿漏出会使血浆白蛋白下降，导致患者出现低蛋白血症，甚至严重水肿如双下肢/全身水肿。

同时血浆白蛋白下降还会使患者免疫力低下，从而更容易发生感冒等感染，导致尿蛋白难转阴或者反复发作，加速肾功能恶化。

肾病患者可以通过以下两点补充血浆白蛋白，从而缓解水肿及低蛋白血症的情况，更有效地降低蛋白尿。

1、注射人体白蛋白

可快速补充血浆白蛋白，提高免疫力，有助于蛋白尿的治疗。

2、坚持优质低蛋白饮食

坚持优质低蛋白饮食既能补充大量丢失的蛋白，并提高血浆白蛋白。但应合理计划，不可摄入过多。

出现大量蛋白尿或者低蛋白血症的患者，处于肾病1、2期，每人每天摄入蛋白质维持在1-1.2g/kg体重；肾病3、4期的患者每人每天摄入蛋白质控制在0.8-1g/kg体重。

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