小美怀孕了，一家人还没有来得及从欢乐的情绪中出来，就开始为小美和腹中的宝宝担心了。

　　从孕7周起，小美开始出现晨起呕吐，至8周时呕吐不断加重，甚至于呕吐一天达10余次，导致她无法进食。

　　在我院妇科门诊检查尿酮体呈3+：妊娠剧吐引起了酮症酸中毒！根据小美的情况，医生立即安排其住院治疗，通过妇科医护团队的精心护理和照顾，小美住院1周已康复出院。

那时候，家中虽说有了电视机，但节目频道就这么几个，按几十　下的遥控器，节目频

什么是妊娠剧吐

　　年英国皇家妇产科医师学院(RCOG)，发布了妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐的管理指南，该指南提出妊娠恶心呕吐是指在妊娠期前3个月出现且排除其他原因饮食的恶心和呕吐，而妊娠剧吐是妊娠恶心呕吐延长且伴有体重减轻超过妊娠前5%、脱水、电解质失衡，这类孕妇一般需要住院输液治疗。

妊娠剧吐的症状

　　在排除其他疾病的情况下，一般多见于年轻初孕妇，停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重，直至频繁呕吐不能进食，呕吐物中有胆汁甚至咖啡样物质。

孕妇体重明显较孕前减轻≥5%，面色苍白，皮肤干燥，尿量减少，严重时出现血压下降,引起急性肾衰，部分可出现短暂肝功能异常，继续加重孕妇可有出血倾向，可发生骨膜下出血，甚至视网膜出血，继续发展可出现意识障碍。

发生妊娠剧吐怎么办

家属支持

　　当孕妇发生妊娠剧吐时，家属尤其是其丈夫需给予充分的理解和支持，并与其一起面对和解决。孕妇需尽量放松心情，因紧张、焦虑等不良情绪会刺激中枢神经系统，导致孕妇呕吐频率加剧，形成恶性循环。

　　孕妇呕吐时，可轻拍其背部以助呕吐，呕吐结束后用温开水给孕妇漱口，并及时更换被弄脏的衣服和床褥，室内经常通风换气。

食物选择

　　孕妇剧烈呕吐时，可暂时先不进食，等呕吐缓解后再进食。进食从少量多餐开始，进食一些清淡可口、易于消化吸收、营养丰富的食物，多吃瓜果、蔬菜，可进食一些苏打饼、面条等碱性食物，避免空腹，勿食用太咸太油腻的饭菜及太甜腻的食物。

环境调整

　　色彩与人体健康是有一定的关联的，建议孕妇及家属可尝试将家里门窗设置为绿色树林、红花，天花板为蓝色、白云图案，地面为草地图案，家里黄色家居、家具用品尽量用橙色布艺覆盖，床单和被褥为白色，居家环境尽可能不包含黄色、紫色；食物避免青灰、黑、黄绿和紫色。孕妇在身体较为舒适的时候，可在家属的陪同下，在环境优美的公园漫步，看看绿树红花、蓝天白云，听听鸟语花香。

什么时候考虑住院治疗

　　频繁呕吐（顽固性呕吐≥3次/天），且口服止吐药无效，不能进食饮水，明显消瘦（较孕前减轻≥5%），极度疲乏，口唇干裂，皮肤干燥，眼球凹陷及尿量减少等，有这些情况的准妈妈不要在家中硬撑啦，适时求助医生，必要时需要住院治疗。

专家说

　　医院妇科张伶俐主任指出，由于妊娠剧吐发生于妊娠早期，此期间为胎儿最易致畸的敏感时期，临床上对妊娠剧吐的治疗,一般采用静脉补液、补充多种维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、防治并发症。

　　而中医学上认为妊娠恶阻因冲脉之气上逆，胃失和降所致。往往用单纯西医治疗有时不能取得满意的效果，单纯中药治疗通常缓不济急，因此采取中西医结合治该病，可以取得独特疗效。

　　医院采用西药配合中医针灸、中药制剂穴位贴敷，待病情稳定后给予适当中药口服健脾和胃，通过中西结合系统治疗，多数患者能在短时间内能迅速好转，标本兼治，安全渡过这一非常时期。

专家介绍

张伶俐　教授、主任医师，大妇产科主任，博士生、硕士研究生导师。

　　毕业于中南大学湘雅医学院（原湖南医科大学），从事妇产科工作近30年，省级科研课题多项，发表学术论文20余篇。年起担任大妇产科主任。是株洲市政府认定的株洲地区妇产科学术技术带头人、株洲市政府认定的卫生系统人才库专家，株洲市政府认定的临床优秀科主任。湖南女医师协会理事，湖南省妇科肿瘤协会委员，株洲地区妇产科协会委员。株洲地区妇产科医疗事故及孕产妇死亡鉴定专家。株洲地区孕产妇抢救专家和急救专家。

　　师从医院吴鸣教授和医院姚书忠教授，主攻妇产科近30年。曾先后多次在中山医院、医院、医院、中南大学湘雅医学院附二院、北京中医药大学等处进修学习妇产科疑难疾病的诊治、微创手术、妇科恶性肿瘤、宫颈病变、女性生殖器炎症和内分泌失调、不孕症以及流产和高危妊娠的诊治技术。

　　主攻妇科肿瘤、女性内分泌失调、不孕不育、微创手术、高危妊娠，在湖南率先开展腹腔镜下宫颈癌、子宫内膜癌根治术加淋巴结清扫手术；开展的妇科腹腔镜手术、阴道成形术以及阴道美容术和阴式子宫肌瘤剥除及阴式子宫全切术、新式美容剖宫产、无痛人流、无痛分娩等技术特色突出，达国内先进水平。针对月经不调、多囊卵巢综合征、生殖器炎症、宫颈病变、子宫脱垂、张力性尿失禁、性交痛、性冷淡、无性高潮、便秘、更年期综合症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、不孕症等常见病及疑难疾病采用中西医结合治疗方法，疗效独特，对不孕不育、围绝经期综合症、女性月经不调及女性健康有较深入的研究。

坐诊时间：周一整天、周二及周四上午

坐诊地点：内科大楼3楼妇科门诊

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供稿

妇科易师

编辑

宣传科谭盼盼