一直咳嗽，就是肺炎了吗？

阳转阴后，咳嗽持续多久算正常？

到底有没有必要做肺部CT？

什么样的人需要做？

最近，随着身边“阳”过的人逐渐转阴，身边经常能听到此起彼伏的咳嗽声。还有不少居家仍在“阳”的患者，一咳嗽起来，整夜都睡不好。为此很多人都很担心，自己会不会咳着咳着变“白肺”了？

针对大家关心的问题

今天，记者采访了

医院大内科主任

呼吸与危重症医学科主任王斌

听听他的专业建议

疑问权威回应

Q:

一直咳嗽，就是肺炎了吗？

王斌：如果单纯是刺激性的干咳，并不代表有肺炎。因为如果有肺炎的话，还有气急、胸闷这种感觉。很多时候上呼吸道感染，可能是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程。而这个状态下，很容易感觉到有异物感，就容易咳嗽。

炎症的消退和上呼吸道受损黏膜的修复需要一定时间，所以这期间，你就可能一直会有干咳。

Q:

如果转阴后还在咳嗽，正常多久才能恢复？

王斌：转阴后还一直咳嗽，其实是我们的气道在自我修复的过程。因为感染新冠后，像奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道，病毒在里面大量复制，导致呼吸道的黏膜细胞被破坏了，同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后，也会自然代谢死亡，连同被病毒破坏的这些细胞，都成为体内的垃圾。气道里一下子容不下这么多东西，要打扫出去，呼吸道就会分泌一些黏液，形成痰液，通过咳嗽把它排出去。

这个具体的时间因人而异，有人两、三天就不咳了，有人需要三、五天。恢复慢的人也不用太担心，基本上所有人都能在十四天内康复。建议可以多喝水，或者用空气加湿器，会有利于身体的恢复。

Q:

咳嗽不看医生的话，居家有什么需要注意的吗？

王斌：咳嗽频率不高的话，可以等待自愈。如果咳嗽非常明显，影响到生活质量和日常工作了，就需要用一些止咳的药物缓解症状。但特别提醒一点，急性炎症如果没有完全恢复好，可能会变成上呼吸道的慢性炎症，这样的话咳嗽会变成长期症状。因此，良好的免疫系统很重要。

建议在转阴的这段时间里，大家也要有规律的作息，让身体保持在比较好的状态，让病毒损伤的部位慢慢恢复，包括上呼吸道。但不鼓励完全卧床，适当的运动加上营养，更有利于康复。

另外，如果咳嗽伴有多痰，可能就不仅仅是上呼吸道炎症的问题，还可能涉及到支气管或肺部，特别是咳出来大量的黄浓痰时，医院就诊。

Q:

为什么要做肺部CT？

王斌：肺部CT相对比较敏感，一点点小的肺炎，或者是2—3毫米的肺结节也都能看出来，确实是非常好的检查手段。

但是在现阶段，为了更好地利用医疗资源，给更有需要的急重症患者提供救治，我个人建议，如果是年轻人感染新冠，平常没有基础疾病、肥胖、肝硬化的话，没必要只是因为担心可能“肺炎”而做肺部CT。因为如果检查出来只是轻微的肺炎，我们并不需要采取特殊的治疗手段，等待它自愈就好了。

毕竟，普通的感冒好了，也会有一段时间咳嗽或者是出现其它症状。

Q:

什么样的人有必要做肺部CT？

王斌：不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。但对于部分患者，特别是有基础性疾病，如老年人，或患有慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰等疾病的患者，要特别小心，可能会出现危重症，这时候做个肺部CT就非常有必要。

同时，这类患者家里最好自备一个血氧监测仪，数值若低于93，就应及时就医检查。如果没有备的话，可以观察症状，如果高烧超过3天，呼吸急促，每分钟大于30次，说明肺功能下降，应及时就医，否则很容易转成危重症。

来源：湖州市新闻传媒中心

融媒体记者：张璐

编辑：柯佳琪

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