肌酐高了要注意,谨防肾衰

时间:2016-11-17来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次
点击上方蓝色字   临床表现:慢性肾功能不全的临床表现十分复杂,从大范围来说,基本可以分为代谢紊乱和各系统症状两大类。

  1.代谢障碍

  (1)水代谢障碍:可见水肿、夜尿增多等

  (2)钠代谢障碍:多数会出现钠潴留,少数会出现缺钠。可见头晕、乏力、体位性低血压等。

  (3)钾代谢障碍:多数出现高钾血症,表现为四肢无力、手足感觉异常等肌肉神经系统症状,严重者可发生心律失常,甚至心脏骤停;少数出现低钾血症,临床表现仍以无力、感觉异常、心律不齐为主,严重者可出现松弛性瘫痪、呼吸肌麻痹等症状。

  (4)酸中毒:可见呼吸深长、食欲不振、恶心呕吐、虚弱无力,严重者可出现昏迷、心力衰竭、血压下降等症状。

  (5)钙磷代谢障碍:易出现高磷低钙症,表现为肌肉抽搐或痉挛。缺钙还能易造成甲状旁腺功能亢进。还能引起皮肤瘙痒等症状。

  (6)镁代谢障碍:血镁一般偏高,可见乏力、皮肤潮红、灼热感等,不易被注意。

  2.各系统症状:

  (1)消化系统:恶心、呕吐、食欲下降、口中有氨味等。

  (2)心血管系统:高血压、心衰、心包炎、动脉粥样硬化等。

  (3)神经精神系统:失眠、健忘、记忆力减退、嗜睡、谵妄、抽搐、昏迷等。

  (4)血液系统:红细胞数下降、血红蛋白降低、出现贫血的症状如心慌、胸闷、气短、乏力。

  (5)内分泌系统:糖类、脂类及相关激素水平异常。

  (6)肌肉骨胳系统:肌无力、肌肉萎缩及肾性骨病。

  (8)免疫系统:易诱发感染。

  (9)皮肤症状:干燥、瘙痒、皮肤色素沉着、脱屑等。亦可见到毛发变枯、变细、变脆及脱落等表现。

  治疗方案:

  (1)治疗基础肾脏疾病:尽管慢性肾病患者可能已经进入到肾功不全的不同阶断,但某些慢性肾衰的原发疾病还具有治疗价值,如狼疮性肾炎、肾结核等疾病。

  (2)低蛋白饮食:摄入量0.3g-0.6g/Kg.d,富含必须氨基酸的动物蛋白。

  (3)控制高血压:肌酐umol/L,时应用ACEI或ARB类降压药。

  (4)全靶点治疗:根据患者的个体差异,利用中医汤药、天然药物菌疗、西医西药等合适手段来清除免疫复合物、炎症介质毒素等致病原,斩断肾病恶性循环的链条,修复受损肾脏细胞,提高肾小球滤过率,恢复肾脏的正常功能与活力。









































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