武汉17岁男生1查就是肾衰晚期！这病根1

再过几天就开学了，已拿到大学录取通知书的小胡只能躺在病床上。一个月前，17岁的他不但被查出得了“三高”（高尿酸、高血脂、高血压），还被查出得了肾衰竭，需要长时间透析医治。

“小胡不是个例，‘三高’正呈年轻化趋势。”同济医院体检中心主任、肾病内科教授吕永曼告知武汉晚报。

▲体检现场通讯员蔡熊供图

17岁少年被查出肾衰竭

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小胡的肾衰竭是肥胖相关性肾炎而至，身高cm体重却有97千克，最胖时达千克。他是家中独子，五代单传，从小就胖，邻居都夸可爱，父母也没放心上，历来没查过“三高”和肾功能。

今年高考成绩出来后，小胡考得还不错，被1所2本大学录取，家人都非常高兴。聚餐庆祝时，一个亲戚说小胡脸色苍白，医院检查，谁知这一查高尿酸、高血脂、高血压一个很多，随后的尿检还被查出有蛋白尿，做肾活检更发现是肥胖相关性肾炎，已引发了肾衰竭。

父母到现在也接受不了儿子得了肾衰竭的事实，反复问吕永曼主任病情是不是能逆转。遗憾的是，检查结果显示小胡的肾小球已有2/3都硬化了，这表明肾衰竭已到中晚期，不可能逆转了，只能长时间透析医治。

▲武汉晚报刘洋制图

过半体检的孩子有“三高”

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“发现得太晚，如果早点查出有高尿酸血症，完全可以逆转。”吕永曼觉得很遗憾，她说高尿酸血症容易致使尿酸盐沉积到关节、肾脏或血管壁，轻则引发关节疼痛，重则引发肾病致使尿毒症。

但儿童高尿酸血症非常隐蔽，除非定期检查血尿酸，否则可以长时间潜伏毫无症状，犹如1颗“不定时炸弹”，直到造成不可逆的伤害。

“我在门诊时常常遇到小胡这样由于疏于检查致使悲剧的小患者。”吕永曼说，就在高考前，1名正在备考的孩子由于突然腹泻不止、意识恍忽来看门诊，1检查高血脂，已引发糖尿病并发症酮症酸中毒，住院治疗半个月才好转。不但高考发挥失常，还必须毕生都要打胰岛素控制病情。

吕永曼和内分泌专家、内科专家交流过，发现之前成年人材会得的“三高”愈来愈年轻化，而且家长一般不重视这类代谢类疾病的体检。

今年6月底，同济医院体检中心发起青少年体检活动，名6岁—17岁的孩子报名参加，过半孩子查出有“三高”问题。其中，高尿酸血症最多，有48位，占30%；高血脂症有31位，占19.4%；高血压有6位，占3.7%。

▲武汉晚报刘洋制图

肥胖是“三高”孩子共同特点

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“十年前儿童‘三高’非常罕见，特别是高尿酸血症，但现在发病率已超过成年人了。”吕永曼说，目前成年人高尿酸血症发病率为23.6%，相比十年前翻了十倍。而在十年前，由于高尿酸血症的孩子实在太少，医学界并没有做过专门调查。

这次查出“三高”的孩子有一个共同点，一望便知：肥胖。吕永曼惊叹，这和生活习惯有关，“门诊中有的孩子一顿饭能吃下一整只鸡！”

她告知，这些“三高”的孩子们平时摄取太多肉、蛋、动物内脏、海鲜等高脂肪、高蛋白食品，把饮料当水喝，零食当饭吃。而家长们却不知道肥胖是很多内分泌代谢疾病的根由，反而以胖为荣，生怕孩子营养不够，也有求必应。

▲武汉晚报刘洋制图

多锻炼多吃蔬菜水果

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“孩子的‘纠错’能力很强。在造成不可逆转的伤害之前，通过重建健康的生活方式，‘三高’是能恢复正常的。”

吕永曼建议，肥胖的孩子要适当控制饮食，限制肉类摄取量，多吃新鲜蔬菜水果，并积极参加体育锻炼。

另外，口味也要平淡些，每天盐的摄取量不要超过6克，大约两牙膏盖的量。“家长一定要重视代谢类体检项目。”吕永曼说，大多数学校的体检其实不包括肾功能、血尿酸、血脂等项目。

尤其是肾功能，由于肾的耐受性非常好，一般等到有症状时已是尿毒症了，除每一年做次尿检外，平时尿尿时也要注意视察，出现泡沫尿就要重视。

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采写：武汉晚报王恺凝

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