即使是肾脏病的医生，面对肾功能衰竭患者都会感到难以启齿的压力，因为这些患者以后的生活将回避不了一些事：

1、长期跟透析打交道

2、巨额花费

3、严重情况下要进行肾脏移植

老龄化社会的来临，人们生活习惯的改变，使得糖尿病、高血压等慢性疾病发病率逐年上升，肾病发病风险也随之升高；加上其它疾病的治疗过程中，药物的不当使用等引起肾功能损伤。除此之外，人们对肾病知识的一知半解，往往会忽略早期症状，甚至寻求错误的治疗，造成了许多遗憾。

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引起肾功能衰竭的元凶

肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭发病往往由于药物滥用、肾动脉急性缺血等，通常急性肾衰竭发生原因是多重的。

相对来说慢性肾病占比较大，引起慢性肾病的原因及影响程度有不同：

类别

24小时收集

24小时尿液白蛋白排泄量（mg/24h）

定时收集

8小时尿白蛋白定量

（ug/min）

正常蛋白尿

30

20

微量白蛋白尿

30-30

20-

大量蛋白尿

注：+号越多代表影响程度相对更大

02

为什么要体检

肾功能衰竭并非不可避免，如能早期发现病灶，将能有利于病情的控制。肾脏的代偿能力很高，往往肾衰竭超过50%，患者仍然没有自觉症状或症状很轻，所以发现早期肾功能衰竭只能依靠体外诊断，很多患者就是在体检或其它意外检查时才得以发现自己发生肾衰竭，也不乏许多人发现时为时已晚。所以养成定期体检的习惯很重要。

03

肾功能衰竭还有救吗

已经患上了肾功能衰竭，许多患者会感到很绝望。其实，肾功能衰竭不是绝症，患者应该调整好自己的心态，积极接受治疗。人们所害怕的，是肾功能衰竭到了终末期，往往由于尿毒症等原因造成多器官严重衰竭或者严重感染引发死亡。其实如果患者能依照医嘱服药，并能够及时通过肾脏替代治疗、肾透析和肾移植等方式进行治疗，患者依然是能够享有正常人的生活的。举例来说，据统计数据显示，肾移植5年后患者存活率90%以上，对年轻肾衰竭患者而言，可帮助他们恢复正常的生活。

04

哪些指标是检查肾功能需要查的

1、尿白蛋白尿白蛋白阳性，是肾损伤的标志，如果是大量蛋白尿，还伴随有血尿等，则说明可能是肾衰竭。其中尿微量白蛋白可作为早期肾损伤的典型标志物。

2、胱抑素C计算肾小球滤过率的内源标志物，肾脏轻度受损即有浓度升高，灵敏度和特异性优于肌酐，是检查肾功能受损的一个重要指标。

3、β2-MG阳性则说明肾脏功能出现损伤，可作为肾功能早期损伤的标志物，对肾衰竭也有诊断意义。

成人血清β2-MG在0.8-2.0mg/L，临界范围2.0-2.4mg/L，2.5mg/L以上异常。成人尿液β2-MG浓度在0.03-0.37mg/L。

4、血常规当患者出现血红蛋白和红细胞减少等，部分病人血三系细胞减少等，提示可能是肾衰竭。

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肾三项联合检测提高诊断率

临床上将尿白蛋白（mAlb）、胱抑素C和β2-MG联合检测能够显著提高检出率，有利于对早期肾病的诊断。文献显示，mAlb、胱抑素C和β2-MG三者联合灵敏度、特异性和诊断符合率分别高于mAlb、胱抑素C和β2-MG三者单独检测的值。

苏津,陈占国,李会来等．微量清蛋白联合血清胱抑素和β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值［Ｊ］．检验医学与临床，,3,11(5):-.

对肾衰竭的防治中，提高对肾病的认知并定期体检非常重要。肾功能受损发现得越早，对控制病情发展甚至治愈可能性越大。深圳国赛全自动特定蛋白分析仪（如Omlipo）在做肾脏损伤标志物三项联合检测中，有结果准确、稳定、便捷快速等优势，作为POCT式的分析仪，医院，帮助人们实现就近检查。对于高危人群，如四十五岁以上人群、糖尿病患者、高血压患者、有药物滥用史人群等，做到定期筛查，加上控制高糖高盐饮食等习惯，能有效防止肾衰竭的发生。