另一项研究涉及的样本量更广，以例肾衰患者为研究对象，统计肾衰的具体病因，数据显示，肾衰病因的前三名仍然是上述三类肾病。

其他多项研究也显示，在我国，慢性肾小球肾炎是终末期肾衰的第一大病因，其次分别为糖尿病及高血压。下面我们就来分别说说。

01

慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，伴有不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病，其病理类型多样，包括IgA肾病、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等。

慢性肾炎病因复杂，大部分是免疫复合物疾病，即由于免疫复合物的沉积，引起了肾脏部位的免疫炎症反应，从而引发的肾病。

治疗慢性肾炎应以防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症为主要目的，如积极控制高血压、降低尿蛋白、优质低蛋白饮食等，再配合用药治疗，还要避免感染、劳累、妊娠等可能导致肾功能恶化的因素。

02

糖尿病肾病

糖尿病肾病主要指糖尿病性肾小球硬化症，是一种以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病肾病病因和发病机制不清，目前认为系多因素参与，如遗传因素、肾脏血流动力学异常、高血糖造成的代谢异常等，在这些危险因素的共同作用下致病。

在发达国家，糖尿病肾病已成为尿毒症的第一大病因，根据年《中国肾脏疾病年度科学报告》，未来10～20年，中国也将迎来糖尿病肾病导致尿毒症的高峰，届时该病将超越慢性肾炎，成为我国导致尿毒症的首位病因。

糖尿病肾病目前尚无特效的治疗方法，主要强调早期干预，一般通过控制血糖、血压，以及配合饮食、药物疗法来进行治疗。

03

高血压肾病

高血压肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，也就是先有高血压，再有肾病。高血压肾病早期仅有夜尿增多，伴微量白蛋白尿，可合并动脉硬化性视网膜病变、冠心病、脑卒中等疾病，继之出现重度水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症及高脂血症。高血压和肾病就像是一对双胞胎，始终互相促进、互相影响。

美国肾脏数据系统（USRD）的资料表明，高血压是导致终末期肾衰的第二位原因。在我国，高血压肾病在引起肾衰的病因中暂时排行第三，不过高血压肾损害近年正快速增长，预计该类患者的比例今后还将大幅度上升。

长期高血压的患者每年需检查一次尿微量白蛋白，以便早期发现肾脏问题。已确诊的患者需要通过严格控制血压、应用降压药、治疗各类并发症等方法来控制高血压肾病。

这三类肾病虽然是导致肾衰的前三大病因，但并不是说这几类肾友就一定会发展为肾衰。任何肾病都有进展至肾衰的可能性，相反，只要积极治疗、护理得当，任何肾病也都有能控制平稳、不再进展的可能性，所以其实主动权还是在于咱们自己，大家可不要被数据吓倒了。

参考文章：

1.例慢性肾衰竭的病因分析

2.例慢性肾衰竭住院患者的病因分析

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