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鍝不鐧界櫆椋庢渶濂? https://m-mip.39.net/woman/mipso_4766939.html 专业高效共赢 品质学校l少华缔造 考试倒计时 护资倒计时29天 护师倒计时15天 今天小编为大家汇总了各系统疾病的诊断公式，希望对大家的复习有所帮助！呼吸系统诊断考点 ）1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热 2.肺炎 （1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰 （2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞 （3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效 （4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性） （5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影 3.结核病 （1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效 （2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失） （3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿） （4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块） （5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感） （6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏 4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血 5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70% 6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平 7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺 8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大 9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标 Ⅰ型：PaO2＜60mmHg，PaCO2正常-重症肺炎诱发 Ⅱ型：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg-慢阻肺诱发 11.胸部闭合性损伤 （1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失 （2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影 （3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音 12.肺栓塞=呼吸困难＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢静脉曲张/下肢坏疽）， 循环系统诊断考点 ）1、冠心病=胸骨后压窄性疼痛： (1)心绞痛=胸骨后压窄性疼痛30分钟，3-5分钟/次+休息或口含硝酸甘油能缓解+ECG：ST段水平下移。 (2)心梗=胸骨后压窄性疼痛30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG：ST段弓背向上抬高。 V1-6广泛前壁心梗;V1-3前间壁心梗;V3-5局限前壁心梗;V5-6前侧壁心梗;Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗;I、aVL高侧壁心梗。 心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。 I级：无肺部啰音和第三心音。 II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。 III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)。 IV级：心源性休克。 2、高血压病：按患者的心血管危险绝对水平分层(正常/90);1级-或90-99低于/;2级-或-低于/;3级≥或≥。（收缩压/舒张压） 危险程度分层：低危：1级。改善生活方式。中危：1级+2个因素;2级不伴或低于2个因素。药物治疗。高危：1-2级+至少3个因素，靶器官损害。规则药物治疗。极高危：3级。1-2级+靶器官损害、有并发症。尽快强化治疗。 3、心衰=左肺(循环)右体(循环)：左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)。右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大。 心功能分级：I级日常不受限;II级活动轻度受限;III级活动明显受限;IV级休息时出现症状;左心衰+右心衰=全心衰。 4、心律失常： (1)房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等。 (2)阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波，心率-次/分)。 (3)阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波。 5、心脏瓣膜病： (1)二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音。 (2)二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导。 (3)主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导。 (4)主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+AustinFliht杂音+周围血管征(水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征)。 泌尿系统诊断考点 ）1、肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染史+C3下降+血尿蛋白尿高血压。 2、尿路感染： (1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型。 (2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC升高。 (3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征。 3、肾结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线。 4、输尿管结石=活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查。 5、肾癌=老年人+(无痛性)肉眼血尿。 6、肾衰=多年肾炎病史+血尿蛋白尿高血压+血肌酐(代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期)升高。 7、前列腺增生=老年人+尿频+进行性排尿困难。 血液系统诊断考点 ）1、白血病=发热+出血倾向+胸骨压痛+全血细胞减少。 2、再生障碍性贫血=贫血貌+出血倾向+三系减少。 3、自身免疫性溶血性贫血=贫血貌+Coombs(抗人球蛋白实验)阳性+脾大。 4、缺铁性贫血=血清铁下降+贫血貌(皮肤黏膜苍白)+女性月经过多或消化系统肿瘤。 5、特发性血小板减少紫癜=女性+出血倾向+血小板降低(小于-)，红白细胞计数正常。 6、DIC=多部位出血+PT延长+3P试验阳性。 少华大讲堂每天分享 免费试题、资料、名师视频 扫码
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