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中药 近年来，我国慢性肾病的患病率逐年上升，成年人慢性肾病的患病率已高达12%，因肾功能衰竭而必须进行肾替代治疗的患者越来越多。所谓肾替代治疗，就是用人工方法替代失去功能的肾脏，将体内的毒素和代谢产物排出体外。肾替代治疗主要有三种方法：一是血液透析(血透)，二是腹膜透析(腹透)，三是肾移植。 血液透析是将患者的血液引出体外，通过透析器排出代谢产物及毒素，同时补充需要的物质和营养后，再回输到体内。腹膜透析是通过一根细小的硅胶管，把透析液灌入腹腔，利用腹膜作为天然透析膜，达到清除代谢产物和毒素、补充需要物质的目的。肾移植是尿毒症较理想的替代治疗，但由于移植肾源严重匮乏，仅少数尿毒症患者可以通过肾移植手术恢复健康。对于大多数尿毒症患者而言，透析仍是最主要的治疗手段。 腹透、血透，哪个好? 腹透和血透各有优缺点。腹透的操作比较简便，无需透析机器，对血流动力学的影响小，患者在家里就能进行，已被越来越多的患者所接受。血透对于水分、毒素及代谢废物的清除比腹透彻底，对患者日常生活的影响小，但血透必医院进行，对血流动力学的影响较大，对饮食控制的要求也比腹透高。 与血透相比，腹透的适用人群更广，除了有严重腹腔粘连、局部皮肤感染、视力不好无法进行腹透操作者外，均可进行腹透治疗。 通常，在尿毒症患者决定进行透析治疗以后，医生都会根据患者的具体情况，选择合适的透析方法。 在腹透尚未普及之前，尿毒症患者只有“血透”一个选择。而面对庞大的尿毒症群体，有限的医疗资源根本无法满足需要，当时仅有20%的尿毒症患者可以得到救治。有了腹透以后，由于可以居家操作，不占用过多的医疗资源，费用也比血透低，尿毒症患者的救治率得以大大提高。医院腹膜透析中心至今共治疗腹透患者例，目前仍在长期随访的患者人。随访时间最长的患者已达21年，年龄最大的腹透患者今年已岁。 安全的腹透，源于规范的管理 腹透效果好不好，能不能避免并发症，发现了异常能不能早期干预，完全有赖于规范的管理和随访。倪教授告诉记者，在医院腹透中心，每一名患者在决定进行腹透以后，都会有专门的团队对患者进行宣教，详细告知他们如何在家里进行规范的透析操作，如何消毒、如何接管、如何观察腹水、如何发现异常情况、医院复查等。同时，医院腹透中心还开通了24小时热线电话，尿毒症患者如果在腹透过程中发现异常情况，可以随时打电话向中心护士咨询，医院诊治，确保了腹透治疗的效果和安全性，最大限度地减少感染、营养不良、贫血、甲状旁腺功能亢进、心脑血管疾病等尿毒症相关并发症的发生。 |
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