高尿酸血症是痛风性关节炎的根源，由于体内尿酸水平太高，尿酸可生成尿酸盐结晶，大部分尿酸经肾脏排泄，尿酸盐结晶经过肾脏时可在肾组织沉积，从而导致肾脏损害。痛风所引起的肾病包括尿酸性肾病、尿酸性肾结石和急性肾功能衰竭，若一直放任不管极有可能会威胁生命。

如何处理痛风所引起的肾脏疾病？

1、尿酸性肾结石

尿酸盐结晶持续在输尿管、肾盂肾盏和肾集合管沉积，从而形成尿酸性肾结石，其主要特征是尿频尿痛和尿急、血尿、腰部疼痛和尿路感染、肾绞痛等。

轻则可通过多喝水的方式排出小结石，几乎没有任何症状；但结石较大时可造成肾绞痛和尿路感染，严重时可造成尿路堵塞。

这种情况下应远离高嘌呤食物，养成主动喝水的习惯，保证每天的排尿量达到毫升以上；当出现尿路感染时，应严格按照医生嘱咐的足量足疗程用抗生素。尿酸性肾结石患者可选择别嘌醇或非布司他，必要时还需接受碱化尿液治疗，这样能促进尿酸排泄，帮助溶解肾结石。

也可以选择中药排石法，如车前子或金钱草等，不过服用中药期间不能吃辛辣刺激性食物，过敏体质以及对此产品过敏的人禁用。严重时还需采取手术方式治疗，如体外冲击波碎石或腹腔镜输尿管取石等。

2、尿酸性肾病

血液中尿酸盐浓度达到一定程度时，尿酸盐结晶可在肾脏沉积，从而导致肾脏病变。由于尿酸盐结晶在肾小管和肾间质中沉积，使得肾小管上皮细胞坏死，管腔闭塞或肾小管萎缩等。

尿酸性肾病的主要特征是轻度腰痛和肾区酸痛、水肿和高血压以及蛋白尿。若持续出现蛋白尿，肌酐水平升高，尿密度降低，说明肾脏受损较严重。这种情况下应在医生指导下喝水，不能喝得太多，不然会造成心力衰竭；肾功能不全者谨慎选择苯溴马隆药物。

肾功能下降时，如内生肌酐清除率每分钟不足60毫升应适当减少别嘌醇用量，内生肌酐清除率小于15毫升时禁用；必要时还需碱化尿液，把尿酸值控制在6.2~6.9之间。

稳定血压、血糖、血脂和体重等指标，在医生指导下选择沙坦类或普利类降压药，能控制血压和减少蛋白尿，拒绝用利尿剂或环孢素以及糖皮质激素等。

也可以通过中医中药的方式来治疗，治疗的原则是清热活血和祛风除湿。当发展到慢性肾衰竭阶段时，还需及早接受透析治疗或肾移植。

温馨提示

不管是尿酸性肾结石还是尿酸性肾病，稳定尿酸水平才是至关重要的。平时应远离高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜以及各种肉汤等，同时也不能喝含有酒精以及果糖的任何饮料。医院做肾功能检查，一旦发现异常还需及早用药治疗，以免病情加重。

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