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肾衰竭患者透析治疗会带来哪些害处？肾衰竭和尿毒症一样，都是一种严重的肾病。得了肾衰竭之后，患者的肾功能出现了严重的问题，身体也会随之出现很严重的一些现象，比如特别严重的浮肿等。（小编写此文的目的是让大家重视自己的身体，稍微注意一下就可以避免很大的问题，慢性疾病不是每个家庭都承受的了的。在后期文章中小编会为大家介绍自己有效控制疾病的方法，包含详细体检数据）

一般情况下，透析即指肾脏替代疗法，就是透析机代替肾脏工作。一般有的肾衰竭患者肌肝多身体就耐受不住了，那就要透析，但也有的肾衰竭患者到肌酐一千多才透析。?这是根据肾衰竭患者自身来定的。

那么是否患者透析就没有坏处了呢，肾病专家表示并不是这样的，透析也是会给患者带来很大的影响的，以下是专家关于这个问题的介绍。

肾衰竭患者的病情是比较严重的，如果不进行治疗可能会比较危险。临床上，对于一些病情已经很严重的肾衰竭患者，采用透析疗法来医治的确是有必要的。透析疗法从根本上来讲就是将血液内的毒素净化掉，而肾脏滤毒排毒非但不能得到恢复反而还会越来越荒废，病情也越来越严重，实实在在是一种治标不治本、没有办法的办法。而病人又不太了解透析的副作用，往往是稀里糊涂地走上了透析之路，等弄明白透析的危害之后一切都身不由己了，只能依赖透析维持生存。

对于肾衰竭患者来说，应该对自己的病情有深入的了解，患者往往心理上比较急躁，这种情况在平时生活中是非常多见的，肾衰竭患者往往惧怕死亡的来临，因此急于选择透析治疗。由于患者对自己的病情缺乏真正的了解，又无法从医生那里得到切实有效的治疗，不得不接受血液透析治疗。临床调查表明，许多肾衰竭患者的病情通过中医中药治疗还有治愈的希望，只因为西医只盯住尿素氮、肌酐的升降而治疗，不注重从根本上修复受损的肾脏组织，恢复肾脏功能，致使病情一天天的而恶化，并最终发展到肾衰竭期，导致生命健康威胁。

其他负面影响我就不一一列举了，总之一句话，希望大家重视，否则给整个家庭带来灾难性的影响。但也没必要恐惧，只要掌握了正确的方法，就可以驾驭了。 　　关键词：真菌多糖；构效关系；药理作用

　　多糖是由许多单糖分子以糖苷键结合而成的天然高分子化合物，是生命有机体的重要组成部分，广泛存在于各种生物体组织中。真菌多糖是从食药用真菌子实体、菌丝体和发酵液中分离出的代谢产物，在国际上被称为“生物反应调节剂”（简称BRM），它能够控制细胞分裂分化，调节细胞生长衰老的一类活性多糖，具有抗肿瘤、抗病毒、护肝、排毒、提高免疫力等多种生物活性［1］。真菌多糖作为一种生物非特异性免疫促进剂，现正为人们所 　　20世纪70年代，日本学者千原羽田首次证实了香菇多糖的抗肿瘤活性，从此国内外对真菌多糖在生物学、医学、药理学、食品科学等领域进行了大量的研究。本文仅就真菌多糖的药理作用、种类、结构及构效关系几方面进行阐述，旨在为真菌多糖药用价值和开发利用提供参考。

　　1真菌多糖结构及构效关系

　　1.1结构通过近二十多年对各类真菌多糖组成和结构的研究，真菌多糖的结构可分为一级结构、二级结构、三级结构和四级结构。

　　一级结构是指其单糖残基的组成、排列序列、连接方式等。真菌多糖的一级结构主链主要有两种：（1）葡聚糖，真菌多糖中的主要构成部分，以β（1→3）糖苷键连接为主，并兼有少量β（1→4）、（1→6）或其他糖苷键，香菇多糖、茯苓多糖、云芝多糖等都属于这种连接。（2）甘露聚糖，主要由α糖苷键连接，以α（1→3）、α（1→2）糖苷键为主，侧链有α（1→3）、（1→5）和（1→6）糖苷键，如虫草多糖、银耳多糖、灵芝多糖等。真菌多糖的二级结构是指多糖骨架链间以氢键结合形成的各种聚合体，这只关系到其分子主链的构象，不涉及侧链的空间排布。三级结构是指由多糖中糖残基中的羟基、羧基、氨基及其他功能团通过非共价作用而导致的有序、规则而粗大的空间构象。四级结构是指多糖多聚链间以非共价作用力而结合形成的聚集体，真菌多糖的结构有四种构型：可拉伸带状、卷曲螺旋状、皱纹状、不规则卷曲状［2］。

　　1.2构效关系多糖的构效关系是指真菌多糖的化学结构和生理活性之间的关系。多糖的高级结构、侧链的有无、长短及连接位置、分支密度以及糖链间糖苷键的结合形式与药理作用有关，分子结构的微小变化和立体结构因素都会影响其活性［2,3］。就其一级结构而言，多糖中单糖的组成、糖苷键的类型以及一些官能团对其生物活性都有影响；一般而言，多糖主链上β(1→3)糖苷键是其活性前提。多糖立体结构中β螺旋具有较强生物活性，可拉伸状有一定的生物活性，而其它两种结构无生物活性。如有报道香菇多糖的二级、三级结构比一级结构更具有免疫活性，X衍射和粘度分析发现，香菇多糖的β三维螺旋一旦破坏，免疫活性随之消失［4］。目前，对于其他一些细微结构对生物活性的影响机理，仍有待进一步研究。

　　2真菌多糖的种类与来源

　　研究表明，真菌多糖主要是从担子菌与子囊菌子实体、菌丝体和发酵液中分离出的代谢产物。到目前为此，国内外已从近种真菌（分属51科70多个属）中筛选到余种有生物活性的多糖物质，其中我国发现有重要价值的真菌多糖30多种（见表1）［1~5］，此外还有马勃多糖、鬼毛针多糖和双孢磨多糖等在进一步研究中［6,7］。表1部分真菌多糖来源、类别及其主要药理作用（略）

　　真菌多糖以其多方面的生物活性和安全无毒副作用而备受青睐，人们近年来开始重视真菌多糖的开发，已研制出一系列药品和保健品，在传统的丸、汤剂基础上又开发了针剂、冲剂、片剂、胶囊、糖浆乃至保健口服液、饮品、速溶茶、酒饮料等各种产品。目前市场上投放的真菌多糖类保健品有上百种之多［8，9］，如：(虫草多糖)、多糖王（香菇多糖和茯苓多糖）、调脂灵（灵芝多糖）、（香菇、木耳、银耳多糖）、(冬虫夏草、灵芝、香菇、银耳的多糖)、灵芝护肝胶囊（灵芝多糖）、(双孢菇氨基多糖)等等产品。

　　3真菌多糖主要药理作用

　　3.1调节机体免疫作用真菌多糖对机体免疫调节作用，主要是通过单核巨噬细胞、细胞免疫系统和体液免疫系统几个层次的作用而提高机体免疫力。唐省三等［10］利用复合真菌多糖（猴头菇、香菇、茯苓真菌多糖）研究对荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞活性的影响，发现复合多糖各组可明显升高S肉瘤小鼠腹腔巨噬细胞的活性。姚金凤等［11］发现海洋真菌多糖能促进巨噬细胞NO、IL1的合成，并能显著增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬中性红的作用。虫草多糖能显著增强小鼠血清溶菌酶活力，提高小鼠肝红细胞SOD活力，促进红细胞C3ｂ花环形成，并能对抗环磷酰胺引起的外周白细胞数目下降。一些真菌多糖(银耳多糖、香菇多糖、云芝多糖等)可增强羊红细胞致敏正常小鼠的PFE反应，从而提高体液免疫反应，促进体细胞免疫和体液免疫功能［12~14］。

　　3.2抗肿瘤作用肿瘤是一类严重威胁人类健康的疾病，现已证明，高等真菌已有50个属种的提取物都具有抑制小鼠S-肉瘤及艾氏腹水瘤等细胞生长的生物学效应。

　　陈春霞等［15］在研究羧甲基茯苓多糖（CMP）的抗肿瘤实验中发现，采用适宜剂量的CMP灌胃或静脉注射，对ICR/JCL品系的小鼠肿瘤U14有较强的抑制作用，对小鼠S肉瘤与小鼠肝癌H22均有抑制作用。CMP浓度为0.25%与0.5%时，对小鼠艾氏腹水癌细胞的生长有较强的抑制作用；CMP浓度0.1～50μg/ml对小鼠S肉瘤细胞的生长有一定的抑制作用；CMP浓度0.1～10μg/ml对小鼠H22肝癌细胞的生长有一定的抑制作用。

　　3.3对心血管的作用真菌多糖对心血管的作用主要体现在降血压、降血脂、降血糖、降低胆固醇和抗血栓等作用。季晖等（）发现剂量在50~mg/kg的虫草多糖空腹给药，对正常和糖尿病小鼠均有显著的降血糖作用，正常小鼠血糖水平最多可降低60%，糖尿病小鼠最多可降低40%［16］。 　　其他研究表明［17］，灵芝水提物能防止注射肉毒素诱发播散性血管内凝血大鼠的血小板和纤维蛋白质减少，延长前凝血酶原时间，增加纤维蛋白降解产物，防止肝静脉血栓形成。银耳多糖可降低高胆固醇血症小鼠血清胆固醇含量，并随剂量加大而增强。香菇多糖可促进胆固醇代谢而降低其在血清中的含量，有助于预防贫血症、毛细血管破裂。竹荪多糖、双孢蘑菇中的酪氨酸酶对降低血压是十分有效的。冬虫夏草多糖对心律失常、房性早搏有疗效。灵芝多糖对心血管系统具调节作用，可强心、降血压、降胆固醇、降血糖等。姬松茸多糖能降血脂。有些真菌多糖可增强冠体流量与心肌供氧，预防动脉粥样硬化斑的形成。

　　3.4抗病毒、健胃护肝作用王龙妹等［18］观察了虫草多糖脂质体及其与黄芪并用对小鼠巨细胞病毒（MCMV）感染的作用中发现，虫草多糖脂质体对小鼠感染巨细胞病毒有一定的抑制或消除作用。真菌多糖能够通过改善机体细胞的免疫功能，加快有害物质的清除而减轻肝细胞的损伤。茯苓多糖含有茯苓酸、层孔酸等有护肝解毒作用；云芝多糖对慢性肝炎、乙型肝炎皆有防治作用。刘庆洪等［19］研究了鹿角炭角菌、香栓菌、茶树菇的三种多糖对ＨＩＶ逆转录酶活性的影响，发现这三种多糖的抑制率分别为(80.4±1.2)%、(90.6±1.7)%和(84.5±2.1)%。

　　［20］研究了几种真菌多糖预防酒精肝损伤的影响发现，灵芝多糖具有一定预防酒精肝损伤作用，灰树花多糖和云芝多糖具有保肝疗效。此外，猴头菌多糖可增加胃液分泌、稀释胃酸、保护溃疡面、促进粘膜再生，对胃癌、慢性萎缩性胃炎、食道癌、十二指肠溃疡有显著疗效。

　　3.5其他作用真菌多糖除了以上这些生物学活性外，还具有抗衰老、抗氧化、抗辐射、抗毒物损伤、抗水肿、抗疲劳、祛痰镇咳、促进核酸和蛋白质的生物合成、修复损伤的组织细胞等多种功效［1~8］。灵芝-松茸功能饮料具有增强机体耐缺氧、抗疲劳的作用，这与饮料中高含量真菌多糖有关［21］

1免疫调节功能

1.1对细胞免疫的影响

多糖可以增加T、B淋巴细胞的杀伤功能。报道灵芝多糖对T细胞及其亚群有明显的影响,它可增加混合淋巴细胞培养中T细胞的回收量,在增加Lyt2+和L3T4+细胞回收量的同时,还可增强细胞毒T淋巴细胞(CTL)的杀伤功能。张伟云[3]等用铜绿假单胞菌分离纯化出胞外多糖（PEP）实验，得出ＰＥＰ对小鼠胸腺淋巴细胞的增殖皆具有显著的促进作用，当浓度为6．25ｍｇ/Ｌ时即有非常显著的促进作用的结论。

可以增加树突状细胞（DC）细胞前体细胞的数量。DC细胞是目前发现的功能最强的抗原递呈细胞（APC），它能摄取各类抗原,在机体细胞免疫和体液免疫调控中均起着重要作用。何彦丽等[4]分析得出枸杞多糖、香菇多糖、云芝多糖等多种中药多糖（主要由β-1,3糖苷键为主链的葡聚糖或杂聚糖组成）可增加淋巴细胞培养上清液中的CSF(集落刺激因子)活力，促进骨髓有核细胞数和粒/巨噬细胞集落数量的增加(CFU-GM)，而DC细胞与单核、粒细胞、T、NK等细胞有共同的祖细胞，有可能同时增加DC前体细胞数量。

可以提高巨噬细胞（MΦ）的活性。MΦ是具有多种功能的重要免疫细胞，可通过处理抗原和释放可溶性因子对免疫功能起重要的调节作用。关于多糖激活MΦ的机制，目前尚未完全清楚，但绝大多数中药多糖都能促进MΦ的吞噬功能。唐省三等[5]用猴头菇、香菇、茯苓3种真菌的多糖，配以葡萄籽多酚和甘草酸，制成复合多糖，研究对荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞活性的影响，得与荷瘤模型组和香菇多糖组比较，复合多糖各组可明显升高Ｓ肉瘤小鼠腹腔巨噬细胞的活性，具有显著性差异。姚金凤[6]等的研究发现，海洋真菌多糖（ＹＣＰ）可以明显促进小鼠腹腔巨噬细胞产生ＮＯ，并呈一定的浓度相关性。随药物浓度升高,其诱生作用增强，另外，ＹＣＰ还可以明显促进小鼠腹腔巨噬细胞分泌ＩＬ-1。

1.2对体液免疫的影响

多糖可以促进抗体的生成。陈丽芳[7]等报道香菇多糖能增加人体中外周单核细胞抗体的产生，裂褶菌多糖能促进患者脾脏形成抗体的细胞增加。云芝多糖能使抗体下降的患者产生抗体，使其免疫能力恢复到正常水平。

多糖还可以恢复空斑形成细胞(PFC)的反应。倪峰[8]报道灵芝多糖（5mg/kg）腹腔注射3天可明显恢复降低的PFC反应。

1.3对细胞因子的影响

多糖可以促进干扰素生成。干扰素是最先发现的细胞因子，具有抗病毒、抗肿瘤、免疫调节、控制细胞增殖等重要作用。倪峰[8]报道用平盖灵芝提取的多糖在体外可诱导Th细胞产生IFN，在体内增强ConA诱导T淋巴细胞增殖效应并产生IFN-α。

多糖还可以提高白细胞介素类（IL）的作用。倪峰[8]报道香菇多糖体内外均可增加腹腔MΦ产生IL-1，体内给药数小时后可见血清CSF和IL-1明显增加，且能提高免疫细胞对IL-2的敏感性。

1.4对补体系统的影响　

补体系统是机体重要的免疫系统。补体固有成分可被经典和旁路途径所激活。陈金烟等[9]报道香菇多糖也可以激活补体系统的经典途径和替代途径，导致MΦ的非特异细胞毒活性提高和嗜中性白细胞对肿瘤组织的浸润。茯苓多糖能激活肿瘤邻近的补体系统，协同吞噬细胞、淋巴细胞杀灭肿瘤细胞。

1.5　对红细胞免疫的影响　

刘景田等[10]用灵芝、茯苓等进行试验研究发现中药多糖对红细胞免疫有促进和调节作用，作用机理是提高了红细胞膜相CD35免疫活性,进而促进红细胞与补体致敏酵母菌的粘附作用，从而使RBC.C3bRR（红细胞C3b受体花环率）增高，从而达到调节和增强其红细胞免疫功能的作用。

2.抗肿瘤作用

2.1　抗肿瘤复发转移作用　

中药多糖作为血管活性抑制剂发挥抗肿瘤复发转移作用。汪效英等[11]试验得出灵芝多糖能显著对抗血栓形成，减少血栓湿重，缩短血栓长度；显著延长部分凝血活酶时间，抑制血小板聚集，但对血小板数无影响。大剂量还有降低纤维蛋白原含量，缩短凝血酶和凝血活酶时间的作用。

2.2对Ｓ肉瘤的抑制作用

唐省三等[5]用猴头菇、香菇、茯苓3种真菌的多糖，配以葡萄籽多酚和甘草酸，制成复合多糖，研究复合真菌多糖对小鼠Ｓ肉瘤的抑制作用，发现复合多糖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组荷瘤和香菇多糖组动物的瘤重、抑瘤率、瘤体比与荷瘤模型组相比均有明显的抑制作用。香菇多糖组亦有明显的抑制作用，但远不及复合多糖各组的作用效果。

2.3对Ｂ16肿瘤的抑制作用

张伟云[3]等用铜绿假单胞菌分离纯化出胞外多糖（PEP）实验，发现ＰＥＰ组对Ｂ16肿瘤细胞的生长皆有显著的抑制作用，并且随着浓度的增加，其抑制程度亦增加，当浓度为6．25ｍｇ/Ｌ时，差异有显著性；而当浓度为12．5ｍｇ/Ｌ时,其差异性有非常显著性。

2.4对Lwis肺癌的抑制作用

孙赛[12]等发现从海洋真菌中分离出的一种多糖YCP，可明显抑制Lwis肺癌的生长。

3.降血糖作用

现己发现具有降血糖活性的真菌多糖有灵芝多糖、虫草多糖、云芝多糖、银耳多糖、毛木耳多糖、猴头多糖和木耳多糖。Hidino等[13]从灵芝子实体中分离得到两种具有降血糖活性的多糖GanodtanA和GanodtanB，对正常小鼠及四氧嘧啶诱发的高血糖小鼠都有明显降糖活性。

4.抗病毒作用

真菌多糖的抗病毒作用主要是利用其结构相似，通过免疫调节机制产生宿主免疫功能，以抗病原体的侵袭。许多研究证明，多糖对多种病毒，如艾滋病毒（HIV1）、单纯孢疹病毒（HSV1，HSV2）、巨细胞病毒（CMV）、流感病毒、囊状胃炎病毒（VSV）等有抑制作用[14]。另有研究表明，香菇多糖对泡状口炎病毒感染引起的小鼠脑炎有显著疗效和预防作用，对阿伯耳氏病毒和十二型腺病毒感染也有效。裂褶菌多糖可提高感染仙台病毒(sndaivirus)小鼠的存活率，且有效抑制病毒的扩散。带有肽残基的云芝硫酸酯化多糖抗爱滋病病毒（HIV），作用效果与SO42-基的量成明显的比例关系。香菇多糖、灵芝多糖等对抗慢性肝炎也有显著疗效[15]。

5.抗白血病作用

研究证明：杂色革盖菌多糖、猪苓多糖、茯苓多糖有抗白血病的作用[16]。

6.抗氧化作用

已发现许多真菌多糖具有清除自由基、提高抗氧化酶活性和抑制脂质过氧化的活性，起到保护生物膜和延缓衰老的作用。从长白山野生云芝(coriolusvrsicolar)中提取的彩云多糖(cvPs)，给予荷瘤或受γ射线全身照射的小鼠，能使多种脏器和细胞内soD活力升高、脂质过氧化物(LipidProxid，LPO)水平下降[17]。（小编写此文的目的是让大家重视自己的身体，稍微注意一下就可以避免很大的问题，慢性疾病不是每个家庭都承受的了的。在后期文章中小编会为大家介绍自己有效控制疾病的方法，包含详细体检数据）

7.展望

真菌多糖具有十分广泛的药理学活性，可以把它作为一种新保健食品的发展方向，或是一种新药来源的开发研究方向。但是由于多糖的种类比较多，很难筛选出一种单体，对它的分离提纯造成了很大的难度。在多种药理学活性中还有很多作用机制并不清楚，而且在对其的毒理学特性、副作用方面的报道也并不多见。另外，真菌多糖作为一种植物药材的来源，它的采收加工对其的作用影响甚大，尤其现在，人们对它的高级结构还不了解，分离提纯技术还不到位的情况下，植物的来源、采加等对其发挥它独特的药理作用有着重大的影响。

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