2.高钾与低钾血症

1.血液系统

(1)贫血是尿毒症病人必有的症状贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行,促红细胞生成素(epo)减少为主要原因(2)出血倾向可表现为皮肤、黏膜出血等,与血小板破坏增多,出血时间延长等有关,可能是毒素引起的,透析可纠正(3)白细胞异常白细胞减少,趋化、吞噬和杀菌能力减弱,易发生感染,透析后可改善

肾衰少尿钾排泄减少.机体分解代谢增加,代谢性酸中毒,钾+向细胞外转移,使用潴钾利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂等,可导致严重高钾血症表现为嗜睡,严重心律失常,甚至心跳骤停如果进食少、钾摄入不足,恶心.呕吐、腹泻及长期应用排钾性利尿剂.易发生低钾血症表现为乏力、肌无力、腹胀、肢体瘫痪.重者发生严重心律失常和呼吸肌麻痹

慢性肾衰患者对钠的调节功能差由于肾小管吸收钠的功能减退,加之一些其他因素,如常服利尿剂、腹泻、长期进食无盐饮食等易产生低钠血症由于钠和水的丢失,引起血容量减少失钠导致肾功能迅速变坏故低钠常可使一个原来病情比较稳定的患者出现尿毒症状患者常感疲乏无力、头晕、体位性低血压、肌肉抽搐、脉细而速,严重者可发生休克反之,如钠摄入过多,则会潴留体内,引起水肿、高血压,严重者可发生心力衰竭

3.低钠血症

慢性肾衰竭的症状很明显应该引起患者朋友们注意,由于慢性肾衰竭早期症状不典型切不可忽视慢性肾衰竭的早期症状

慢性肾衰竭的症状较复杂,不同的时期会伴有不同系统的症状因为慢性肾衰竭并非一种独立的疾病,而是各种肾病病情恶化的终末结局另外,慢性肾衰竭症状的表现形式多样,这与肾衰竭有比较长的病程有一定关联