尿毒症又称慢性肾功能衰竭,简称慢性肾衰,是慢性肾功能不全的严重阶段,当肾小球滤过率降至5-l5ml/min时,发生氮质血症,为早期尿毒症,是各种慢性肾脏疾病发展到后期,造成肾实质广泛性损害,肾脏不能维持基本功能的一种疾病,严重威胁着人们的生命健康。 研究指出:合理的健康教育,可使病人在疾病状态下保持应有的健康水平,积极配合治疗,延缓慢性肾功能不全的发展,延长生命。 生活起居指导 尿毒症患者房间要保持清洁,温湿度适宜,定时开窗通风换气。 注意防寒保暖,避免感受风寒外邪侵袭及感染的发生,适当活动可以缓解紧张情绪和心理压力,使人保持心情舒畅。 饮食指导:选择合理的食谱,即低盐、优质蛋白、低磷、低钾、高钙、高热量饮食。原则是: (1)水、钠的控制: 没有水肿和高血压的情况下每日进盐3-5克,可自由饮水。 如有水肿、高血压、心脏功能欠佳时应控制水、盐的摄入,盐1-3克/日,进水量为排出量加克以内,高血压无明显水肿时,控制盐的摄入,不需过分控制饮水。 (2)蛋白质的控制: 摄入的蛋白质以优质蛋白为主,即含必需氨基酸多的蛋白质,主要是动物蛋白,如蛋、奶、肉类等。低蛋白饮食必须在保证足够热量30-35千卡/千克的基础上进行,这样可使患者在维持正氮平衡,减少蛋白质的分解,即不增加体内蛋白的消耗,又能维持全身组织器官蛋白质更新和修复。 每天给予0.6克/千克的蛋白质可满足机体生理的基本需要,而不至于发生蛋白质营养不良。 蛋白质的摄入量根据内生肌酐清除率(GFR)适当调整:GFR为10-20毫升/分钟,每日用0.6克/千克,尽可能少食富含植物蛋白的物质,如:花生、黄豆及其制品等,可部分采用麦淀粉(澄面)作主食,以代替大米、面粉。 热量每日约需.6焦耳/千克(30千卡/千克),消瘦或肥胖者宜酌情予以加减,宜食各种新鲜蔬菜水果。 |